深圳市社保局解答:少儿医保并入住院医保疑问

来源:深圳特区报 日期:2010-10-13 作者:深圳学校网

  原参保少儿不需重新参保

  深圳市社保局详细解答网友少儿医保并入住院医保疑问

  深圳新闻网讯 (记者 杨丽萍)已经参保的少儿需要重新办理参保手续吗?为什么新生儿参保要提供数码照片回执?为什么参保少儿年满18岁医保要自动终止?深圳少儿医保并入住院医保一个月后,不少网友上网发帖反映在办理参保手续过程中遇到不少疑问,昨天,市社保局有关负责人就网友的疑问接受记者采访并给予解答。


  原参保少儿不需要重新参保

  网友jinns的小孩今年1岁多,还没有上幼儿园,“去年就给小孩办理了原有的少儿医保,9月1日后实行新的少儿医保政策,请问原有少儿医保是自动变更为新的少儿医保,还是要重新申请或办理?”她对这个问题感到疑惑。


  对此,深圳市社保基金管理局新闻发言人黄险峰表示,还没入园、入学的深圳户籍小孩,以前已经参加过少儿医保的,不论其是否在深圳居住,都不需要重复办理参保手续,但是要保证原来提供的银行账号存足174元钱,供社保部门扣款。另外,在外地就读的深圳户籍小孩已经参加深圳少儿医保的,也无需重新办理参保手续,系统会自动从其提供的银行账号上扣取参保费用。


  黄险峰提醒参保少儿家长,已经入园、入学的小孩,首次参保的,需由参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续;已经参保的,学校只要通过网络登陆社保局相关系统进行确认就可以,无需再重复提供参保资料。


  新生儿参保需提供证件照

  “请社保部门解释下为什么初生婴儿办医保要提供证件照片?”网友oslomio发帖反映说,按照原少儿医保规定新生儿参保是不需要提供照片的,他认为新政策是给家长出难题,因为拍照用闪光灯会伤害初生婴儿的眼睛,不用闪光灯又很难拍好照片,上传照片无法通过认证,拿不到相片认证回执,无法办理参保手续。网友“凌波微步”则认为,婴儿相貌变化很快,提供照片没有实质意义。


  对这个问题,黄险峰解释说,此举是为了规范参保程序,确保社保基金安全。黄险峰表示,小孩参加的住院医疗保险整个待遇比原来的少儿医保有比较大幅度的提高,从资金安全的角度,社保部门强调,今后所有的社保卡都需要提供参保者本人照片。


  黄险峰透露,考虑到新生儿的照片比较难拍,社保局已经与公安部门取得了联系,公安部门表示会对新生儿医保照做出适度的调整,放宽审核尺度。如果市民在上传照片的过程当中仍然存在问题,可以拨打公安局的认证咨询电话8008305322咨询。


  高中生18周岁医保自动终止

  有市民反映,读高中的孩子参加深圳少儿医保或统筹医疗保险,过了18周岁的生日后,保险关系自动终止,看病就享受不了医疗保险待遇了,满18岁还在读高中能否继续参保?


  对此,深圳市社保局副局长杜斌明确表示,这部分孩子需要重新审核办理续保手续才能继续享受医保待遇。杜斌解释说,深圳有一部分少儿参加的是机关事业单位家属统筹医疗保险(按月缴费),就不再参加住院医疗保险。如果小孩满18岁还在就读高中,可凭学校的证明和学生证到社保部门统筹医疗保险窗口办理续保手续,继续激活和享受机关事业单位家属统筹医疗保险。住院医保按一学年收费,参加住院医疗保险的少儿如年满18岁时仍在中学就读,可继续参加享受住院医疗保险待遇。此外,为避免出现深圳户籍少儿并不在学校就读,而在异地就业,却不参加针对灵活就业人群的医疗保险的情况,深圳要求在异地居住、上学的参保少儿在年满18周岁之后,提供学校的相关证明,经深圳社保部门重新审核,办理续保手续。


  另外,少儿医保并入住院医保后,参保少儿增加了普通门诊待遇,需要家长办理绑定社康或者医院的手续。对此,深圳社保局提醒参保家长,可以登录深圳社保局网站www.szsi.gov.cn在网上绑定社康;也可以就诊前到社康先绑定后就诊。